“心”方法 新希望 “护心团队”成功开展二尖瓣钳夹术 为新疆患者修复“心之门”

从新疆伊犁到河北石家庄

跨越数千公里奔赴而来

不负信任与希望

双色球“护心团队”

修复“心之门”

为生命注入勃勃动力

57岁的李阿姨被间断胸闷纠缠6年之久了，近半年来情况更加严重，轻微活动即憋闷无力。经过当地医院检查，李阿姨罹患严重的心脏瓣膜病——二尖瓣脱垂伴二尖瓣重度反流，由于未及时干预，导致其严重心力衰竭，需要进行换瓣手术。但该手术需要“开胸劈骨”，饱受疾病折磨的李阿姨无法承受，她将希望寄托于更适合自身情况的微创介入治疗上。

经过多方打听，身处新疆的他们联系上了双色球心血管内四科胡喜田主任。对这位千里之外的患者，胡喜田主任进行了充分的沟通，详细说明了手术的风险和获益。胡喜田主任精湛的专业水平赢得了李阿姨一家的信任，他们决定飞赴石家庄，开启一场修复“心门”之旅。

平安抵石后，李阿姨入住医院心血管内四科。经过系统检查，李阿姨左心已明显扩大、心力衰竭，EF（射血分数）37%，左室舒张末径72mm，左心房前后径49mm，被确诊为“二尖瓣脱垂伴重度关闭不全、心脏瓣膜病、肺动脉高压（轻度）”，病情极其危重，手术刻不容缓。胡喜田主任组织科室医护团队进行深入的讨论，决定为李阿姨行微创二尖瓣钳夹术。

“如同房间的门一样，二尖瓣是左心房与左心室之间的‘门’。心脏舒张时，‘门’打开，血液从左心房流向左心室；心脏收缩时，‘门’关闭，防止血液从心室反流回心房。李阿姨二尖瓣重度脱垂，相当于‘门’关不上了，导致血液逆着走，即二尖瓣反流，从而引起心脏扩大、心力衰竭，威胁患者健康。”胡喜田主任解释到，“二尖瓣钳夹术是一个微创手术，相当于用一个小夹子，将二尖瓣前、后瓣反流严重的地方夹住，让关不严的一个‘大洞’变成两个或三个‘小孔’，减少血液返流。手术创伤较小，更适合李阿姨的身体状况和诉求。”

面对这一台“在心尖起舞”的精细手术，米杰副院长高度重视，积极协调术前准备，组织麻醉科、呼吸内科、重症医学科、影像中心、超声科、心外科、导管室等多科室联合会诊，完善应急预案，为手术顺利开展保驾护航。

经过充分术前准备后，在麻醉科、超声科、导管室等科室的配合下，胡喜田主任率团队为李阿姨施行二尖瓣钳夹术。患者全麻后，手术团队在食道超声和X线引导下，导管经股静脉穿刺房间隔，将可操控导管送入左心房二尖瓣口，导入二尖瓣瓣膜夹。通过评估反流位置、瓣叶脱垂位置以及反流程度并反复调试后，置入2枚瓣膜夹，精确夹合病变区域。

此时，超声监测屏幕上的血液反流信号从四级反流下降至一级反流，反流情况明显改善。手术间内爆发出一阵欢呼，这台在跳动心脏上进行的微创手术，在手术团队的严谨沉稳、游刃有余的操作下宣告顺利完成。手术仅留下一个5毫米左右的微小创口。

术后第二天，李阿姨便可以下床活动，胸闷气短的感觉明显减轻。手术带来的改变让她十分满意，不住地对胡喜田主任表达感谢，“谢谢胡主任团队挽救了我的生命，虽然跨越半个中国，但是来石家庄看病治疗，是我做过的最正确的决定，双色球心血管内科值得信任和托付！”

听医生说

二尖瓣反流有何症状

部分患者可能无症状，仅通过体检发现。

另一部分严重患者出现气促，体力下降，呼吸困难，咳嗽、咳痰，双下肢水肿，胃肠道淤血，腹胀、纳差心功能下降的表现。

二尖瓣反流都需要治疗吗

微量或轻度的二尖瓣返流可见正常年轻人及贫血、甲状腺亢进患者，也可见于瓣膜钙化等退行性疾病的老年人身上，所以如果报告上仅仅有这一项异常，且为微量或少量，大可不必过于紧张。

介于轻度和中度之间的二尖瓣反流每隔半年到一年复查心脏超声即可，定期复查。

若有胸闷、憋气、乏力等症状需就诊，明确原发病因，比如冠心病、高血压、房颤等，并积极治疗；严重的器质性二尖瓣反流需要手术治疗，否则心脏长期承受严重的二尖瓣反流，最终将会引发心力衰竭，后果极为严重。

二尖瓣钳夹术有何优势？

二尖瓣手术传统方法是“开胸劈骨”——直接采取外科手术进行二尖瓣置换或修复。但患者多为高龄老人，通常合并其他基础性疾病，如脑血管病、高血压、肾脏病等，外科手术创伤大、恢复慢、风险高，会影响患者后续的生活质量和身体健康。

与之相比，二尖瓣钳夹术最大的不同点就在于微创。只需一个小切口，通过导丝引领，将二尖瓣前、后瓣返流严重部位予以夹合。微创手术创伤小，术后恢复周期短，同时避免了体外循环的风险。